A nefrologia é a especialidade médica que trata das doenças renais sob o ponto de vista clínico. O nefrologista é o médico conhecido por cuidar da hemodiálise, da diálise peritoneal e dos pacientes transplantados renais. No entanto, a área de atuação do nefrologista é muito ampla, envolvendo o tratamento das doenças renais inflamatórias e imunológicas (glomerulonefrites), as infecções urinárias, os cálculos (pedras) renais, a hipertensão arterial, a insuficiência renal crônica e aguda, seja em sua fase conservadora ou dialítica, entre outras.
Diferença entre Nefrologia e Urologia
A diferença está na área de formação. O nefrologista tem formação clínica e trata exclusivamente dos problemas relacionados ao funcionamento dos rins, enquanto o urologista tem formação cirúrgica, com foco no aparelho urinário e genital masculino. Muitos casos podem necessitar da intervenção dos dois profissionais, como nos exemplos abaixo:
Cálculo renal:
Nefrologista: Realiza o tratamento conservador em casos onde não há necessidade de intervenção cirúrgica. Solicita exames de sangue e urina de 24 horas para um estudo metabólico que poderá apontar para a causa do problema. Além das medidas dietéticas, o nefrologista poderá orientar tratamento medicamentoso específico para o distúrbio metabólico detectado nos exames.
Urologista: Atua no tratamento resolutivo, especialmente das crises agudas, onde haja necessidade imediata de se remover a pedra. Embora a palavra "cirurgia" seja muito usada, grande parte dos procedimentos urológicos são pouco invasivos, como a LECO (Litotripsia Extra-Corpórea) e a Ureterolitotripsia Endoscópica, além das cirurgias convencionais.
Transplante Renal:
Nefrologista: É o responsável pelo acompanhamento clínico do paciente transplantado a partir do momento em que recebe o órgão do doador. O nefrologista ajusta a dose dos imunossupressores, controla a pressão arterial, solicita os exames de controle e é responsável pelo tratamento das complicações imediatas e tardias, como as rejeições e infecções.
Urologista: É o cirurgião que retira o órgão do doador e implanta no receptor. Seu papel é de fundamental importância no transplante, dando qualidade nas "conexões" das artérias, veias e ureter do rim enxertado com os vasos e a bexiga urinária do receptor. Atua também na correção das complicações cirúrgicas, como fístula urinária e estenose do ureter.
